डायबिटीज अब एक वैश्विक महामारी बनता जा रहा है, लेकिन इलाज के नाम पर पूरी दुनिया के हाथ हैं खाली

लियोनार्ड थॉम्पसन, 14 साल के थे जब उनके नाम से एक इतिहास बन गया,  कनाडा का ये बच्चा,  1922 में टोरंटो के एक अस्पताल में कोमा में अपनी जिंदगी से सांसों की जंग लड़ रहा था. इसी वक्त उसे इंसुलिन का पहला इंजेक्शन लगाया गया और इंसुलिन इंजेक्शन लेने वाला वो पहला इंसान बन गया. इस इंजेक्शन ने अपना काम किया और इसके बाद लियोनार्ड अगले 13 सालों तक जिंदा रहा.  1922 में इस सफलता के बाद यूनिवर्सिटी की स्टडी ने जानवरों से निकलने वाले इंसुलिन के बनाने और उसकी शुद्धि की तकनीकों में खास प्रगति की. फिर क्या था इंसुलिन, डायबिटीज  से जूझ रहे लाखों लोगों के लिए  एक आसानी से मिल सकने वाला इलाज़ बन गया. लेकिन यह समस्या बनी रही कि कैसे डायबिटीज  को पूरी तरह से  ठीक किया जा सकता है.

इंसुलिन की खोज़ एक क्रांति
1920 के दशक की शुरुआत में फ्रेडरिक बैंटिंग और चार्ल्स बेस्ट ने टोरंटो विश्वविद्यालय में जॉन मैकलेओड के अंडर में इंसुलिन की खोज की. जेम्स कोलिप की मदद से इंसुलिन को साफ किया गया, जिससे यह डायबिटीज के लिए एक सफल और आसानी से मिलने वाला इलाज़ बन गया. बैंटिंग और मैकलॉड को 1923 में अपने इस काम के लिए नोबेल पुरस्कार मिला.
20वीं सदी की शुरुआत में, डायबिटीज के लिए सख्त कम कैलोरी, कार्बोहाइड्रेट रहित खाना ही  सिर्फ एक बेहतर इलाज़ था.  लेकिन इस सिस्टम में, कभी-कभी हर दिन 500 कैलोरी से भी कम खाना खाने के कारण, डायबिटीज की तरह धीमी भुखमरी के रिजल्ट सामने आए, जिससे मरीज़ो की ताकत और एनर्जी खत्म हो गई, जिससे वे कमजोर हो गए.  खान-पीन  वाले इलाज के लिए मरीजों में सबसे ज्यादा इच्छाशक्ति की भी जरुरत होती है, जिनमें से बहुत कम लोग लंबे समय तक कम कैलोरी वाले खाने से अपनी एनर्जी को मेंटेन करने में सहायक रहते हैं.

 डायबिटीज अपने शुरुआती दौर में
डायबिटीज शब्द का इस्तेमाल पहली बार 250 ईसा पूर्व के आसपास किया गया था और इसे लक्षणों के एक समूह पर लागू किया गया था, जिसमें यूरिन में सुगर की मात्रा और बिना किसी कारण के वजन कम होना शामिल था, जो आगे चल कर सुस्ती, कोमा और मृत्यु का कारण बनता था.
डायबिटीज मेलिटस का मुख्य पैथोफिज़ियोलॉजी ब्लड में हाइ सुगर के लेवल से है.  जो आमतौर पर पूरी तरह से इंसुलिन की कमी (टाइप 1 डायबिटीक मेलिटस के रूप में देखा जाता है) या अधिक वजन और मोटापे के कारण शरीर के आंतरिक इंसुलिन के कार्यों में प्रतिरोध (टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के रूप में देखा जाता है) के कारण होता है.
इंसुलिन की खोज के समय, डायबिटीज मेलिटस ज्यादातर इंडस्ट्रियल एरिया में देखा गया था. इसके मामले खास तौर पर टाइप 1 डायबिटीज के थे, जिसका अर्थ था कि इसका इलाज इंसुलिन थेरेपी से ही किया जा सकता था.

अब डायबिटीज एक अंतरराष्ट्रीय समस्या
पिछले कुछ सालों में  बढ़ती ग्लोबल मोटापे की महामारी के साथ, डायबिटीज टाइप 2, लोगों पर हावी हो गया है, और अब ये यूएनएसडब्ल्यू के अनुसार वास्तव में एक अंतरराष्ट्रीय समस्या बन गया है. पिछले दो दशकों में, यह दुनिया में morbidity और early mortality का एक अहम कारण बन गया है.  इंसुलिन की खोज के बाद से, डायबिटीज के पैथोफिज़ियोलॉजी के बारे में अधिक समझ ने डायबिटीज के इलाज़ को केवल इंसुलिन से मौखिक एजेंटों तक ले जाने में मदद की है जो इंसुलिन रिलीज को उत्तेजित करते हैं या इंसुलिन प्रतिरोध को कम करते हैं, जिससे डायबिटीज संबंधी कोमा, भले ही पूरी तरह से खत्म ना हुआ हो लेकिन जीवित रहने लायक हो गया है. लेकिन जैसे-जैसे अधिक वजन और मोटापे की ग्लोबल महामारी के कारण टाइप 2 डायबिटीज के केस बढ़ गए हैं.

सिर्फ शुगर लेवल कम करना नहीं है समाधान
अब ये तो साफ हो गया कि ब्लड शुगर के लेवल को कम करने पर ध्यान केंद्रित करने वाली सभी दवाएं  सीधे डायबिटीज से जुड़ी दिल और किडनी की जटिलताओं को कम नहीं करती हैं.
2000 के दशक के बाद से, डायबिटीज चिकित्सा विज्ञान की संख्या और तंत्र केवल ब्लड शुगर के लेवल को टारगेट करने से लेकर अधिक नए एजेंटों तक विकसित हुए हैं, जोकि डायबिटीज के लिए शुगर वाले यूरिन की अनिवार्यता को देखते हैं, या आंत-केंद्रित एजेंट जो भूख और तृप्ति को लक्षित करते हैं. किडनी में एक्टिव ग्लूकोज-सोडियम ट्रांसपोर्ट एजेंट, ने डॉक्टर्स को पहली बार एक ऐसी उम्मीद दी की डायबिटीज से जुड़े चिकित्सा में ठोस इलाज बन सके. एसजीएलटी-2 निषेध को उच्च हृदय जोखिम वाले  डायबिटीक लोगों में और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के स्पेक्ट्रम में दिल की विफलता वाले लोगों में परिणामों में सुधार दिखाया गया है.
आंत और मस्तिष्क में पाए जाने वाले न्यूरोएंडोक्राइन हार्मोन पर काम करने वाले बाद वाले आंत-केंद्रित इन्क्रेटिन एजेंट, वजन घटाने पर अपने प्रभाव में इतने शक्तिशाली साबित हुए हैं कि पहली बार ऐसी दवाएं आई हैं जो संभावित रूप से टाइप 2 डायबिटीज को उलट सकती हैं.

खास रणनीति की जरुरत
हालाँकि, ये नए एजेंट महंगे हैं और इनका निर्माण और वितरण करना कठिन है, जो उनकी उपलब्धता और पहुंच को प्रभावित करता है, खासकर कम आय वाले लोगों और देशों के लिए.  इसके अलावा, अमीर देश अब डायबिटीज  के लिए शक्तिशाली उपचार के रूप में उनकी क्षमता के बजाय मुख्य रूप से सौंदर्य या कॉस्मेटिक कारणों से इन्क्रीटिन एजेंटों को जमा करते हैं.
डायबिटीज के इलाज के लिए नई उपयोगी तकनीकों की खोज और विकास के साथ-साथ, सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों  की जरुरत है हालांकि इस दिशा में काम भी हो रहा है. लेकिन अभी बहुत काम की जरुरत है.  खासकर उन देशों में, जहां डायबिटीज से जुड़ी खास चुनौतियां हैं. इस समस्या से निपटने के लिए  अधिक सकारात्मक स्वास्थ्य रणनीतियां बनाने की जरुरत है.  जैसे कि अनिवार्य खाद्य लेबलिंग, स्वस्थ आहार, गतिविधियों और जीवनशैली को बढ़ावा देना, और बचपन और मोटापे के शुरुआती लक्षणों के बारे में जानकारी,   निवारण रणनीतियां. क्योंकि इन रणनीतियों को अपनाने से कई देशों ने डायबिटीज के मामलों में सुधार देखा है.

ऑस्ट्रेलिया का उदाहारण
ऑस्ट्रेलिया ने 2022 में एक समृद्धि से भरपूर राष्ट्रीय रणनीति की शुरुआत की है जो डायबटीज को नियंत्रित करने और उससे बचाव के लिए सशक्त उपायों पर केंद्रित है. इससे यह सिद्ध होता है कि संवेदनशीलता, अनुसंधान और नई तकनीकों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है ताकि डायबिटीज  के खिलाफ सफल योजनाएं तैयार की जा सकें.
इस खोज और उपचार की सफलता में, यूएनएसडब्ल्यू द्वारा संग्रहित डेटा और विश्लेषण ने डायबिटीज उपचार में एक नई युग की शुरुआत की खबर दी है. जबकि यह रोग एक बड़ी चुनौती है, इस स्थिति का समाधान और प्रभावी उपचार की तकनीकों में आगे की प्रगति करने की कोशिशें जारी हैं.