Glaucoma Treatment: ମୋତିଆ ବିନ୍ଦୁ କଣ ଜାଣିଛନ୍ତି କି, ଠିକ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ ଯାଇପାରେ ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟି ଶକ୍ତି

Glaucoma Treatment: ନୂଆଦିଲ୍ଲୀ: ଆଖି ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବିଶେଷ ଏବଂ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଅଙ୍ଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନିଆଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏକ ଛୋଟ ସମସ୍ୟା ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ଭାବେ ଉଭା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଲୋକମାନେ ଆଖିର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତି ସେତିକି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ୪୦ ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନେକ ଲୋକ ଗୁରୁତର ଚକ୍ଷୁ ସମସ୍ୟାର ଶିକାର ହେବାର ଏହି କାରଣ, ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅନ୍ୟତମ। 

ଏକ ଆକଳନ ଅନୁଯାୟୀ, ଭାରତରେ ଚାଳିଶ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ପ୍ରାୟ ୧ କୋଟି କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲୋକ ଗ୍ଲୁକୋମା ବା ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ରୋଗରେ ପୀଡିତ। ଯଦି ସଠିକ୍ ସମୟରେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇନଥାଏ, ତେବେ ସେମାନଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟି ଶକ୍ତି ଦୂର ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ ପ୍ରାୟ ୩୦ ନିୟୁତ ଲୋକଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ (କ୍ରୋନିକ୍) ଓପନ୍ ଆଙ୍ଗଲ୍ ଗ୍ଲୁକୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି। ଏଗୁଡିକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଚକ୍ଷୁ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରିବା, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଜାଣନ୍ତୁ କଣ ଏହି ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ
କଳା ମୋତିଆବିନ୍ଦୁକୁ ଗ୍ଲୁକୋମା ବା କଳା ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଗ୍ଲୁକୋମାର ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, କୌଣସି ଦୃଶ୍ୟମାନ ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଏହା ଅନ୍ଧତ୍ୱର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଗ୍ଲୁକୋମାରେ, ଆମ ଆଖିର ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପ ରହିଥାଏ, ଯେଉଁଥିପାଇଁ ସେମାନେ ବହୁତ କଷ୍ଟ ପାଆନ୍ତି। ଯଦି ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପ ବଢିବାରେ ଲାଗେ, ତେବେ ଏହା ମଧ୍ୟ ନଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଚାପକୁ ଇଣ୍ଟ୍ରୋକୁଲାର ଚାପ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଆମ ଆଖିର ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁ ଯାହା କିଛି ସୂଚନା ଏବଂ ଛବିକୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପଠାଇଥାଏ। ଯଦି ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ଆଖିର ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ଉପରେ ଚାପ କମିଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଦୃଷ୍ଟି ଶକ୍ତି ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ବିଶ୍ୱରେ ଅନ୍ଧତ୍ୱର ଦ୍ୱିତୀୟ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଗ୍ଲୁକୋମା 
ଗ୍ଲୁକୋମା ଯୋଗୁଁ ଥରେ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହଜିଗଲେ, ଏହାକୁ ପୁନର୍ବାର ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ ଯେ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ଆଖି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆଖି ଉପରେ ଚାପର କାରଣ ଜାଣିବା ପରେ ତୁରନ୍ତ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଗ୍ଲୁକୋମା ଏହାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅବସ୍ଥାରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ସହଜ ହୋଇଥାଏ। ସେହିପରି ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ କୌଣସି ବୟସରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। 

ମୋତିଆ ବିନ୍ଦୁର ପ୍ରାଥମିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବା ଆଙ୍ଗଲ ଗ୍ଲୁକୋମା
ଏହା ହେଉଛି ଗ୍ଲୁକୋମା ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏଥିରେ ଆଖିରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିଷ୍କାସନ କରୁଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ ଗୁଡିକ ଅବରୋଧ ହୋଇଯାଏ, ଯେଉଁ କାରଣରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆଖିରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରିମାଣରେ ବାହାରି ନଥାଏ, ଯେଉଁ କାରଣରୁ ଆଖିରେ ଚାପ କିମ୍ବା ଆନ୍ତ a- ଓକୁଲାର ଚାପ ବଢିବାରେ ଲାଗେ।

ଆଙ୍ଗଲ କ୍ଲୋଜର ଗ୍ଲୁକୋମା
ଏହାକୁ ବନ୍ଦ ଆଙ୍ଗଲ୍ ଗ୍ଲୁକୋମା କିମ୍ବା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କୋଣ ଗ୍ଲୁକୋମା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ଆଖିରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରୁଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଯେଉଁ କାରଣରୁ ଆଖିରେ ଚାପ ଶୀଘ୍ର ବଢିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ପ୍ରବାହ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବରୋଧ ହୋଇଯାଏ, ବହୁ ପରିମାଣର ତରଳ ଜମା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ ଏବଂ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେଇପାରେ।

ଲୋ ଟେନସନ ତଥା ସାଧାରଣ ଚିନ୍ତାଗ୍ରସ୍ତ ଗ୍ଲୁକୋମା
ଏହାକୁ ହିନ୍ଦୀରେ ସାଧାରଣ ଟେନସନ୍ ଗ୍ଲୁକୋମା କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ନକରି କ୍ଷତି ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ପ୍ରକୃତ କାରଣ ଜଣା ପଡିନାହିଁ। ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଅଭାବରୁ ଏହି ସମସ୍ୟା ଘଟିଥାଏ।

କୋନଜେନାଇଟଲ ଗ୍ଲୁକୋମା
ଜନ୍ମଗତ ଗ୍ଲୁକୋମା ଜନ୍ମଗତ ଗ୍ଲୁକୋମା ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା। ଏହି ସମସ୍ୟା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ବଂଶଗତ ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବିକାଶ ହେତୁ ହୋଇପାରେ। ଏଥିରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିର୍ଗତ ହେଉଥିବା ଟ୍ୟୁବଗୁଡିକର ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁର କ୍ଷତି ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କ ଉପରେ ଚାପ ବଢୁଥିବା କିଛି ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ୟା ହେତୁ ହୋଇପାରେ।

ଲକ୍ଷଣ
ଓପନ ଏଙ୍ଗଲ ଗ୍ଲୁକୋମାରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ଯେତେବେଳେ ସମସ୍ୟା ଗୁରୁତର ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଆଖିରେ ଅନ୍ଧ ଦାଗ ସୃଷ୍ଟି ହେବାକୁ ଲାଗେ। ଗ୍ଲୁକୋମାରେ ଥିବା ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁର କ୍ଷତି ହେତୁ ଏହାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଏହାର ଲକ୍ଷଣ ଗ୍ଲୁକୋମାର ପ୍ରକାର ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏଗୁଡିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ...

• ଆଖି ଆଉ ମୁଣ୍ଡ ପ୍ରବଳ ବିନ୍ଧା ହେବା
• ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ ହେବା ବା ଧୁଆଁଳିଆ ଦେଖାହେବା
• ଆଖି ଲାଲ ପଡ଼ିବା
• ବାନ୍ତି ହେବା

କାରଣ
ଗ୍ଲୁକୋମା ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁର କ୍ଷତି ହେତୁ ହୋଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆଖିରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଜଳ ନିଷ୍କାସନରେ ଅବରୋଧ ହୁଏ, ଆଖିରେ ଚାପ (ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଓକୁଲାର ଚାପ) ବଢ଼ିଯାଏ। ଏହି ସମସ୍ୟା ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ -

ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟ (ଏହି ସମସ୍ୟା ସାଧାରଣତ ୪୦ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ୬୦ ପରେ ଏହାର ବିପଦ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ)।

• ଗ୍ଲୁକୋମା ର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ।
• ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜିମ୍, ମଧୁମେହ, ହୃଦରୋଗ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଦାମ୍ କୋଷ ରକ୍ତହୀନତା, ମାଇଗ୍ରେନ୍ ଇତ୍ୟାଦି।
• ମାୟୋପିୟା
• ଚକ୍ଷୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ପରୀକ୍ଷଣ
ଟୋନୋମେଟ୍ରି ପରୀକ୍ଷଣ
ଏହି ପରୀକ୍ଷଣରେ, ଆଖି ପ୍ରଥମେ ଆଖି ବୁନ୍ଦା ଦ୍ୱାରା ନମ୍ବର ହୋଇଯାଏ, ତା’ପରେ ଆଖିର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଚାପ ଏକ ଟୋନୋମିଟର ଉପକରଣ ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଏ |

ଆପଥଲ୍ମୋସ୍କୋପି ପରୀକ୍ଷଣ
ଚକ୍ଷୁ ସ୍ନାୟୁର ପ୍ରକୃତ ଅବସ୍ଥା ଚକ୍ଷୁ ଚିକିତ୍ସା ପରୀକ୍ଷଣରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଛି। ଏଥିରେ ଆଖିର ଛୁଆକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା ପାଇଁ ଆଖି ବୁନ୍ଦା ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁର ଆକୃତି ଏବଂ ରଙ୍ଗ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇପାରିବ।

ପେରିମେଟ୍ରୀ ପରୀକ୍ଷଣ
ଏହି ପରୀକ୍ଷାରୁ ଜଣାଯାଏ ଯେ ଗ୍ଲୁକୋମା ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିକୁ କେତେ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇଛି।

ଚିକିତ୍ସା
ଗ୍ଲୁକୋମା ନିରାକରଣ ପୂର୍ବରୁ ପୂର୍ବରୁ ଘଟିଥିବା ଆଖିର କ୍ଷତି ଓଲଟପାଲଟ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଅବନତି ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ଅଧିକ କ୍ଷତି ଘଟାଇପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ସର୍ଜିକାଲ୍ କିମ୍ବା ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ କିମ୍ବା ଉଭୟ ହୋଇପାରେ।

ଔଷଧ
ଔଷଧଗୁଡିକ ଆଖି ବୁନ୍ଦା କିମ୍ବା ଖାଇବାକୁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଗ୍ଲୁକୋମା ପାଇଁ ଏହା ହେଉଛି ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା। କେତେକ ଔଷଧ ଆଖିରେ ଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ ଏବଂ କିଛି ଚାପ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ।

ଲେଜର ଟ୍ରାବେକୁଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି 
ଲେଜର ଟ୍ରାବେକୁଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ଆଖିରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ମଧ୍ୟ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ଲେଜର ଟ୍ରାବେକୁଲୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ପୂର୍ବରୁ ଆଖି ବୁନ୍ଦା ଆଖିରେ ପକାଯାଏ। ଏଥିରେ, ଆଲୋକର ଏକ ଉଚ୍ଚ ତୀବ୍ରତା ବିମ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଗ୍ଲୁକୋମା ଫିଲ୍ଟରିଂ ସର୍ଜରୀ
ପାରମ୍ପାରିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, ଆଖିରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଖୋଲିବା। ଆଖି ଚାପ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ଔଷଧ ଏବଂ ଲେଜର ସର୍ଜରୀ ସଫଳ ହୋଇନଥିବା ବେଳେ ପାରମ୍ପାରିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆଖିର ଚାରିପାଖକୁ ଅସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିଷ୍କାସନ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବାକୁ ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ବିଭାଗକୁ ଅପସାରଣ କରାଯାଏ। ଉଭୟ ଆଖିରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟରେ ୪ ରୁ ୬ ସପ୍ତାହ ବ୍ୟବଧାନ ଅଛି। ପାରମ୍ପାରିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆଖି ଚାପକୁ ୬୦ ରୁ ୮୦ ପ୍ରତିଶତ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।